Препараты для лечения туберкулеза

Такое заболевание, как туберкулез, лечится применением многих препаратов, отличающихся по химическому составу, происхождению, механизму воздействия. Таблетки от туберкулеза – это, как правило, антибактериальные лекарства, антибиотики.

Общая классификация препаратов для лечения туберкулеза

МСТБЛ – международный союз борьбы с болезнями легких и туберкулезом – классифицирует противотуберкулезные лекарства по степени переносимости и воздействия.

По этой классификации все препараты делятся на три группы эффективности:

  1. Средства I ряда. К этой категории относятся препараты высокой эффективности: Этамбутол, Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин, Пиразинамид.
  2. Средства II ряда – средней эффективности препараты против туберкулеза. Сюда входят средства со следующими названиями: Протионамид, Этионамид, Циклосерин, Канамицин, Капреомицин, Амикацин, Рифабутин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  3. Средства III ряда – препараты низкой эффективности: это Тиоацетазон, парааминосалициловая кислота.

Кроме того, в некоторых странах лечение туберкулеза включает использование препаратов, не попавших в список МСТБЛ. Это Амикацин, Капреомицин, Фторхинолоны и Рифабутин.

Амбулаторное лечение включает широкое применение разных сочетаний препаратов. Разработка таких комплексных препаратов обуславливается стремлением докторов оградить больных от монолечения, когда прием лекарств невозможно проконтролировать.

Средства I ряда

Средства противотуберкулезные 1 ряда – это самые сильные лекарства, используются с середины прошлого века. Их производные – Изониазид, Фтивазид и другие.

Изониазид

Действие препарата заключается в угнетении синтеза миколевой кислоты. Этот препарат оказывает на инфекции бактерицидное воздействие и мешает их размножению.

Изониазид применяется в терапии на активной стадии заболевания. При приеме только этого препарата развивается устойчивость.

Иониазид – это самое эффективное средство, которое может справиться с подобным недугом у детей и у взрослых. Лекарство отлично всасывается в ЖКТ, попадает в физиологические жидкости и клетки организма.

Его использование может оказать негативный эффект на печень, до возникновения гепатита. Обычно это происходит, если больной во время лечения употребляет алкоголь. Возможны нервные расстройства, аллергические проявления. Редко может появиться рвота.

Прием средства не рекомендуется при беременности и лактации.

Рафимпицин

Этот препарат борется с микобактериями в области поражения, однако, учитывая быстрое возникновение устойчивости, использование Рафимпицина ограничивают. Он оказывает бактерицидный эффект, концентрируется на пораженном очаге.

Препарат очень быстро всасывается, а наивысшие концентрации достигает в легких, мокроте, слюне, печени и почках. Из-за способности попадать в молоко, препарат не применяют при лактации. Выводится с желчью и мочой.

Если рассматривать отрицательные эффекты, следует отметить ухудшение аппетита. Вызывает расстройства пищеварительной системы, может наблюдаться появление рвоты.

Среди факторов риска – болезни печени, прием алкоголя. У некоторых пациентов отмечаются почечная недостаточность и головные боли.

Пиразинамид

Имеет несильное бактерицидное воздействие, но оказывает «стерилизующий» эффект. Действует в очаге поражения. Хорошо всасывается, выводится вместе с мочой.

Нежелательные эффекты – рвота и тошнота. При продолжительном лечении наблюдается лекарственная лихорадка, страдает печень.

С осторожностью нужно принимать при беременности и кормлении грудью, так как может в небольших объемах проникать в молоко.

Использование запрещено для людей, страдающих болезнями почек и печени.

Препараты II ряда

К препаратам, используемым при туберкулезе II ряда, относятся Этионамид, Циклосерин и подобные.

Циклосерин

Это не новые препараты, применяются более полувека. Современные препараты Циклосерин производят синтетическим путем. Оказывает бактериостатический и бактерицидный эффект.

Практически полностью всасывается в ЖКТ. В крови достигаются довольно высокие концентрации. Может проникать в ткани и жидкости организма. Также высокие концентрации наблюдаются в ткани легких, мокроте, лимфатических узлах.

Рекомендуется обходиться без этого лекарства при беременности и вскармливании ребенка. Выводится из организма с мочой.

Наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЦНС. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность, головная боль, депрессивное состояние, сонливость. Иногда могут быть эпилептические судороги.

При нежелательных проявления рекомендуется назначение седативных и противосудорожных средств. Иногда появляется снижение аппетита, тошнота, запоры.

Препарат используется в лечении туберкулеза на всех стадиях и в легких формах.

Не рекомендуется прием при беременности и вскармливании ребенка. С осторожностью необходимо использовать детям.

Протионамид и Этионамид

У этих препаратов схожая структура. Легче организмом переносится Протионамид. Лекарственные средства оказывают бактериостатическое действие в области поражения.

Эффекты лекарств снижают или останавливают размножение микобактерий с хорошей устойчивостью. Выводятся из организма с помощью почек.

Побочные действия противотуберкулезных препаратов Протионамид и Этионамид: неприятный привкус во рту, тошноту, сонливость, галлюцинации, депрессивное состояние. Иногда может развиваться гепатит.

Детям эти лекарства не назначаются, использовать их можно не ранее возраста 14 лет.

Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется исключить применение Протионамида и Этионамида при грудном вскармливании. Также запрещено принимать препараты при беременности, так как они могут проникать через плаценту. Запрещается употреблять во время лечения алкогольные напитки.

Препараты III ряда

К средствам, противостоящим туберкулезу, относятся Тиоацетазон, парааминосалициловая кислота и другие. Такие препараты оказывают слабое воздействие в зоне поражения.

Парааминосалициловая кислота (ПАСК)

Применяется в виде натриевой и кальциевой кислоты. Купить это средство можно с 40-х годов.

Парааминосалициловая кислота оказывает в зоне поражения действие на микроорганизмы на стадии развития.

При приеме всасывается достаточно хорошо. Правда, отмечаются раздражающие реакции слизистой оболочки ЖКТ. Из организма выходит с мочой.

Побочное действие проявляется в форме рвоты, тошноты, диареи, болей в животе. Могут возникнуть аллергические реакции.

Как правило, ПАСК назначается при непереносимости других препаратов. Нежелательно использовать лечебное средство при беременности и кормлении грудью.

Тиоацетазон

Следует отметить, что этот препарат относится к высокотоксичным, поэтому на сегодняшний день его применение ограничено. Оказывает бактериостатический эффект, который состоит в способности средства создавать соединения соли и меди.

Отрицательные эффекты проявляются в форме расстройства пищеварения, болезненных ощущений в животе, тошноты и рвоты. Редко может возникнуть гепатит. Иногда у больных наблюдаются аллергические сыпи. Не исключены дерматиты.

Противопоказания – периоды беременности и грудного вскармливания. Не рекомендуется принимать препарат при заболеваниях печени и почек, протекающих в тяжелой форме. Прием препарата запрещен лицам, страдающим сахарным диабетом.

Профилактика

В странах с высоким уровнем заболеваемости проводят противоэпидемические мероприятия. Человека, страдающего этим заболеванием в открытой форме, необходимо обязательно изолировать от общества.

Противоэпидемические мероприятия связаны также со своевременной диагностикой. В качестве профилактики следует обязать людей ежегодно проходить профилактические осмотры.

Противоэпидемические мероприятия включают создание системы регистрации случаев заболеваемости.

Если выявить патологию на ранней стадии и соблюдать назначения врача, оно успешно лечится. Немаловажные мероприятия по предотвращению и борьбе с туберкулезом является здоровый образ жизни и правильное питание.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: