Как начинается бронхиальная астма у детей

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение протекают с частой сменой периодов ремиссии и обострения.

Это заболевание может развиваться у детей даже в младенческом возрасте и характеризуется кашлем и приступами удушья различной периодичности.

Содержание

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – достаточно опасное многофакторное заболевание, которое наиболее часто встречается в зоне теплого и умеренного климата. Этим недугом нельзя заразиться воздушно-капельным путем.

Лечить бронхиальную астму достаточно сложно, длительность лечения зависит от многих факторов:

От формы заболевания;
Частоты приступов удушья;
Условий проживания и индивидуальных особенностей ребенка.
Диагноз ребенку ставится только после проведения некоторых определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Для поддержания нормального качества жизни при возникновении бронхиальной астмы требуется наложить много ограничений: изменить характер питания, физическую активность, возможно регион проживания и возможность обзавестись домашними питомцами.

Причины заболевания

Повышенная реактивность бронхов может быть в следствие:

Наследственной предрасположенности

Примерно у 60% больных детей есть родственники, страдающие бронхиальной астмой.

Недуг может не проявиться, однако, шансы, что астма проявится в детском возрасте, увеличивается в случае, если:

Ребенок родился недоношенным;
Появился в результате тяжелых родов либо после тяжело протекающей беременности;
Когда ребенок живет в условиях с плохой экологией.

Факторов внешней среды:

Различные аллергенные вещества, находящиеся в пищевых продуктах;
Пыль: домашняя и производственная;
Средства бытовой химии;
Табачный дым;
Поллютанты, содержащиеся в воздухе;
Парфюмерные средства;
Микробные частицы: бактерии, вирусы, грибы, которые не всегда могут спровоцировать болезни (к примеру, гайморит или ОРВИ), но могут легко спровоцировать приступ бронхиальной астмы;
Некоторые лекарственные препараты;
Частое изменение условий внешней среды: высокая влажность воздуха, холод, гроза;
Перья и пух птиц;
Слюна животных.

Как правило, бронхиальная астма проявляется при сочетании ряда аллергенов.

Внутренних факторов:

Эндокринных, инфекционных, нервно-психических заболеваний, большого веса ребенка.
Других факторов, а именно, физической нагрузки.

Течение астмы значительно усугубляется заболеваниями внутренних органов.

Причиной является желудочно-кишечный тракт, в котором нередко развиваются различные патологии: гастриты, гастродуодениты, запоры, дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей.

Классификация заболевания

Выделяют несколько видов бронхиальной астмы:

Аллергическая (атопическая форма).

Возникает в виде:

Бронхита (кашель с выделением значительного количества мокроты);
Одновременного сочетания насморка с отделением светлых соплей и астматических симптомов;
Сочетания симптомов астмы с заложенностью носа, чиханием, выделением соплей светлого цвета;
Экзогенная астма: характерные симптомы возникают в ответ на контакт с различными аллергенами (пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, бытовая химия и т.д.

Неаллергическая астма. Астматический синдром развивается при контакте с веществами, не содержащими белок, которые не являются аллергенами. К таким раздражителям относятся лекарственные препараты и вещества, вырабатываемые промышленными производствами. Такие формы бронхиальной астмы нередко возникают, как ответная реакция организма на эндокринные заболевания, попадание в организм любого микроорганизма, нервно-психическую перегрузку и физическую нагрузку.
Смешанная астма. Характерные симптомы возникать в ответ на какие-либо внешние аллергены, а также на эндокринное, инфекционное или нервно-психическое заболевание. Дети астмой могут заболеть в любом возрасте, однако она возникает наиболее часто у маленьких детей 2-5 лет. У грудничков обнаруживают бронхиальную астму крайне редко.

Степень тяжести заболевания в зависимости от обострений

Согласно классификации бронхиальной астмы, различают разную степень тяжести заболевания в разном возрасте (до года или подростков): легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкая степень:

Приступы астмы кратковременны, и возникают эпизодически, спонтанно и быстро купируются приемом бронхолитиков;
Ночью отсутствуют проявления недуга либо они случаются редко;
В период ремиссии функция дыхания не нарушена и отсутствуют какие-либо проявления болезни;
Физическая нагрузка переносится удовлетворительно.

Среднетяжелая степень:

Приступы удушья среднетяжелые, возникают раз в неделю и часто требуется применение бронхолитиков;
В ночное время симптомы носят регулярный характер;
Физические нагрузки ограничены;
Ремиссия неполная без проведения базисной терапии.

Тяжелая степень:

Приступы удушья возникают несколько раз в неделю (редко – ежедневно);
Приступы имеют затяжной, тяжелый характер, больной нуждается в ежедневном применении бронхолитиков- кортикостероидов;
Проявления приступов повторяются каждую ночь, иногда – несколько раз за ночь, нарушается сон;
Физическая нагрузка переносится тяжело;
Периоды ремиссии практически отсутствуют.

Если в течение нескольких часов оказана первая помощь и приступ удушья не удается купировать – это указывает на астматический статус, который требует немедленной госпитализации ребенка.

Симптоматика

В медицине выделяют три периода развития бронхиальной астмы:

Ремиссия. В данной стадии ребенок чувствует себя почти здоровым; у него отсутствует кашель, свистящее дыхание и другие характерные симптомы. Если бронхиальная астма проявилась в первые годы жизни малыша либо имеет тяжелое течение, тогда из-за не полноценного насыщения мозгом кислорода ребенок становится плаксивым, эмоционально лабильным, нередко отстает в психическом развитии.

Ремиссия бывает:

Полной: заболевание никак не проявляется;
Неполной: тяжело выполнять любые действия, ребенку редко хочется играть;
Фармакологической: добиться отступления недуга можно только применением современных медицинских препаратов.

Обострение. Это кратковременные интервалы, во время которых возникают приступы удушья. По характеру проявления и длительности этих интервалов проводится диагностика степеней тяжести заболевания.
Приступ бронхиальной астмы – состояние, когда выражен основной симптом астмы – затруднение выдоха + свистящее дыхание. Чаще всего этот статус проявляется вечером или ночью; у детей такой статус часто предваряют специфические предприступные признаки – предастма.

Как начинается бронхиальная астма

Симптомы, по которым можно легко заподозрить недуг у детей – это проявления приступа. Начинаться заболевание может с появления первых предприступных признаков, которые могут наблюдаться от нескольких минут и до двух-трех суток.

К таким признакам относятся:

Повышенная раздражительность;
Плохой аппетит;
Плаксивость;
Нарушение сна;
Поначалу – выделение обильных соплей, затем – сухой кашель, головная боль, кашель через несколько часов становится более влажным и усиливается.

Чаще всего начинается в вечернее и ночное время и проявляется следующими симптомами:

Дыхание становится хриплым, свистящим, особенно затруднен вдох;
Сухой кашель уменьшается, только если ребенка посадить либо поставить на ножки;
Кожные покровы влажные и бледные;
Температура тела у ребенка нормальная, а может немного повыситься;
Учащение сердцебиения.

Приступ удушья поначалу может довольно быстро проходить сам, однако не стоит ждать, что это ситуация разрешится сама, поскольку недополучение головным мозгом необходимого количества кислорода очень опасно.

В данном случае организму ребенка нужна помощь: оптимальный вариант – это ингаляция препаратов-бронхолитиков.

Классификация приступов по степени тяжести

Вид	Легкий	Среднетяжелый	Тяжелый	Астматический статус – тяжелое состояние, способное развиваться самостоятельно и в результате передозирования бронхо-расширяющих препаратов
Дыхание	Незначительное затруднение дыхания	Свистящее и шумное дыхание, в котором участвуют крылья носа и межреберные мышцы	Более частое и шумное, требует в процесс насыщения крови кислородом включения всех мышц	Шумное, частое
Кашель при астме	Сухой, похож на спазматический	Приступообразный с плохим отхождение густой мокроты	Может не быть	В данном случае – кашель и рвота – это признаки улучшения состояния ребенка
Речь	Не нарушена	С трудом, отдельными словами и фразами	Затрудненная, с большим усилием произносит слова	Невозможна: энергия тратится на дыхательный процесс
Общее состояние	Удовлетворительное	Ребенок беспокоен, капризен, Бледные кожные покровы, синюшные губы	Ребенок очень беспокоен, кожные покровы и губы бледно-синюшные, холодный пот	Очень тяжелое, может сопровождаться неадекватным поведением и потерей сознания

Диагностика при астме

У маленьких детей диагностика заболевания основана исключительно на истории развития всех симптомов и данных клиники.

У детей среднего школьного возраста и подростков применяют такие методы исследования как:

Спирография;
Пикфлоуметрия;
Для выявления конкретного триггера – скарификационные пробы, аллергическая панель;
Лабораторное исследование мокроты, обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена.

Видео

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Медикаментозное лечение заболевания делится на две группы: купирование приступа удушья (симптоматическое лечение) и базисная терапия. Лечение этого недуга в детском возрасте весьма сложный процесс, поэтому препараты при астме может грамотно подобрать только специалист.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку неправильное применение лекарственных средств может только усугубить течение заболевания и привести к частым и продолжительным приступам, а также развитию острой дыхательной недостаточности.

Прием эффективных лекарств базисной терапии продолжительный и длится не менее трех месяцев, в некоторых случаях их употребление рекомендовано не менее года.

Средства базисной терапии бывают:

Гормональными;
Негормональными;
Дополнительными.

Применение негормональной терапии

К такому виду терапии относится несколько групп препаратов.

Группа препаратов	Название препаратов	Эффективность
Стабилизаторы мембран тучных клеток	«Тайлед», «Интал», «Кетотифен», «Кромоген», «Тайледминт».	Удлиняют промежутки между приступами кашля и удушья
Антигистаминные препараты	«Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Диазолин», «Цетрин».	Профилактика состояния удушья
Антагонисты рецепторов	«Аколат», «Сингуляр».	Позволяют избежать повышения дозы гормонов, эффективны в случае физического усилия.
Гормональная базисная терапия	«Бекотид», «Симбикорт», «Серетид».	Назначается при частых обострениях заболевания, предотвращает развитие астматического статуса.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых признаков затрудненного дыхания у ребенка необходимо обратиться к педиатру, который направит ребенка для дальнейшего обследования к пульмонологу и аллергологу. Также при бронхиальной астме будет полезна консультация иммунолога, ЛОР-врача, диетолога, специалиста по ЛФК и стоматолога (для устранения очагов хронической инфекции).

Ребенку, страдающему бронхиальной астмы нужно отказаться от употребления любых аллергенных продуктов.

При продолжительном приеме глюкокортикостероидов необходимо консультироваться у эндокринолога, во избежание угнетение функции надпочечников ребенка.

Профилактика заболевания у детей

Первичная профилактика бронхиальной астмы заключается в исключении каких-либо негативных воздействий на организм женщины в период беременности (промышленные и бытовые антигены), предупреждение у детей повторных ОРВИ.

Профилактика вторичного характера заключается в создании вокруг болеющего бронхиальной астмой ребенка благоприятной среды:

Увлажнение воздуха;
Устранение всех бытовых аллергенов (ковры, мягкая мебель, игрушки и т.д.);
Регулярная уборка помещения;
Отсутствие домашних животных;
Правильное дозирование физической нагрузки.

По мнению специалистов, благоприятное воздействие на течение заболевания у ребенка оказывает посещение санатория, расположенного в зоне лесного или горного климата.

Своевременная диагностика и грамотная терапия являются залогом благоприятного течения бронхиальной астмы вплоть до полной ее компенсации.