Что такое бронхиальная астма: признаки, симптомы и лечение у детей

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение протекают с частой сменой периодов ремиссии и обострения.

Это заболевание может развиваться у детей даже в младенческом возрасте и характеризуется кашлем и приступами удушья различной периодичности.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – достаточно опасное многофакторное заболевание, которое наиболее часто встречается в зоне теплого и умеренного климата. Этим недугом нельзя заразиться воздушно-капельным путем.

бронхиальная астма

Лечить бронхиальную астму достаточно сложно, длительность лечения зависит от многих факторов:

  1. От формы заболевания;
  2. Частоты приступов удушья;
  3. Условий проживания и индивидуальных особенностей ребенка.
  4. Диагноз ребенку ставится только после проведения некоторых определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Для поддержания нормального качества жизни при возникновении бронхиальной астмы требуется наложить много ограничений: изменить характер питания, физическую активность, возможно регион проживания и возможность обзавестись домашними питомцами.

Причины заболевания

Повышенная реактивность бронхов может быть в следствие:

Наследственной предрасположенности

Примерно у 60% больных детей есть родственники, страдающие бронхиальной астмой.

Недуг может не проявиться, однако, шансы, что астма проявится в детском возрасте, увеличивается в случае, если:

  • Ребенок родился недоношенным;
  • Появился в результате тяжелых родов либо после тяжело протекающей беременности;
  • Когда ребенок живет в условиях с плохой экологией.причины астмы

Факторов внешней среды:

  • Различные аллергенные вещества, находящиеся в пищевых продуктах;
  • Пыль: домашняя и производственная;
  • Средства бытовой химии;
  • Табачный дым;
  • Поллютанты, содержащиеся в воздухе;
  • Парфюмерные средства;
  • Микробные частицы: бактерии, вирусы, грибы, которые не всегда могут спровоцировать болезни (к примеру, гайморит или ОРВИ), но могут легко спровоцировать приступ бронхиальной астмы;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Частое изменение условий внешней среды: высокая влажность воздуха, холод, гроза;
  • Перья и пух птиц;
  • Слюна животных.

Как правило, бронхиальная астма проявляется при сочетании ряда аллергенов.

Внутренних факторов:

  • Эндокринных, инфекционных, нервно-психических заболеваний, большого веса ребенка.
  • Других факторов, а именно, физической нагрузки.

Течение астмы значительно усугубляется заболеваниями внутренних органов.

Причиной является желудочно-кишечный тракт, в котором нередко развиваются различные патологии: гастриты, гастродуодениты, запоры, дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей.

Классификация заболевания

Выделяют несколько видов бронхиальной астмы:

  1. Аллергическая (атопическая форма).

Возникает в виде:

  • Бронхита (кашель с выделением значительного количества мокроты);
  • Одновременного сочетания насморка с отделением светлых соплей и астматических симптомов;
  • Сочетания симптомов астмы с заложенностью носа, чиханием, выделением соплей светлого цвета;
  • Экзогенная астма: характерные симптомы возникают в ответ на контакт с различными аллергенами (пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, бытовая химия и т.д.бронхит
  1. Неаллергическая астма. Астматический синдром развивается при контакте с веществами, не содержащими белок, которые не являются аллергенами. К таким раздражителям относятся лекарственные препараты и вещества, вырабатываемые промышленными производствами. Такие формы бронхиальной астмы нередко возникают, как ответная реакция организма на эндокринные заболевания, попадание в организм любого микроорганизма, нервно-психическую перегрузку и физическую нагрузку.
  2. Смешанная астма. Характерные симптомы возникать в ответ на какие-либо внешние аллергены, а также на эндокринное, инфекционное или нервно-психическое заболевание. Дети астмой могут заболеть в любом возрасте, однако она возникает наиболее часто у маленьких детей 2-5 лет. У грудничков обнаруживают бронхиальную астму крайне редко.

Степень тяжести заболевания в зависимости от обострений

Согласно классификации бронхиальной астмы, различают разную степень тяжести заболевания в разном возрасте (до года или подростков): легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкая степень:

  • Приступы астмы кратковременны, и возникают эпизодически, спонтанно и быстро купируются приемом бронхолитиков;
  • Ночью отсутствуют проявления недуга либо они случаются редко;
  • В период ремиссии функция дыхания не нарушена и отсутствуют какие-либо проявления болезни;
  • Физическая нагрузка переносится удовлетворительно.

Среднетяжелая степень:

  • Приступы удушья среднетяжелые, возникают раз в неделю и часто требуется применение бронхолитиков;
  • В ночное время симптомы носят регулярный характер;
  • Физические нагрузки ограничены;
  • Ремиссия неполная без проведения базисной терапии.

Тяжелая степень:

  • Приступы удушья возникают несколько раз в неделю (редко – ежедневно);
  • Приступы имеют затяжной, тяжелый характер, больной нуждается в ежедневном применении бронхолитиков- кортикостероидов;
  • Проявления приступов повторяются каждую ночь, иногда – несколько раз за ночь, нарушается сон;
  • Физическая нагрузка переносится тяжело;
  • Периоды ремиссии практически отсутствуют.

Если в течение нескольких часов оказана первая помощь и приступ удушья не удается купировать – это указывает на астматический статус, который требует немедленной госпитализации ребенка.

Симптоматика

В медицине выделяют три периода развития бронхиальной астмы:

  1. Ремиссия. В данной стадии ребенок чувствует себя почти здоровым; у него отсутствует кашель, свистящее дыхание и другие характерные симптомы. Если бронхиальная астма проявилась в первые годы жизни малыша либо имеет тяжелое течение, тогда из-за не полноценного насыщения мозгом кислорода ребенок становится плаксивым, эмоционально лабильным, нередко отстает в психическом развитии.

Ремиссия бывает:

  • Полной: заболевание никак не проявляется;
  • Неполной: тяжело выполнять любые действия, ребенку редко хочется играть;
  • Фармакологической: добиться отступления недуга можно только применением современных медицинских препаратов.
  1. Обострение. Это кратковременные интервалы, во время которых возникают приступы удушья. По характеру проявления и длительности этих интервалов проводится диагностика степеней тяжести заболевания.
  2. Приступ бронхиальной астмы – состояние, когда выражен основной симптом астмы – затруднение выдоха + свистящее дыхание. Чаще всего этот статус проявляется вечером или ночью; у детей такой статус часто предваряют специфические предприступные признаки – предастма.

Как начинается бронхиальная астма

Симптомы, по которым можно легко заподозрить недуг у детей – это проявления приступа. Начинаться заболевание может с появления первых предприступных признаков, которые могут наблюдаться от нескольких минут и до двух-трех суток.

К таким признакам относятся:

  • Повышенная раздражительность;
  • Плохой аппетит;
  • Плаксивость;
  • Нарушение сна;
  • Поначалу – выделение обильных соплей, затем – сухой кашель, головная боль, кашель через несколько часов становится более влажным и усиливается.

Чаще всего начинается в вечернее и ночное время и проявляется следующими симптомами:

  • Дыхание становится хриплым, свистящим, особенно затруднен вдох;
  • Сухой кашель уменьшается, только если ребенка посадить либо поставить на ножки;
  • Кожные покровы влажные и бледные;
  • Температура тела у ребенка нормальная, а может немного повыситься;
  • Учащение сердцебиения.

Приступ удушья поначалу может довольно быстро проходить сам, однако не стоит ждать, что это ситуация разрешится сама, поскольку недополучение головным мозгом необходимого количества кислорода очень опасно.

В данном случае организму ребенка нужна помощь: оптимальный вариант – это ингаляция препаратов-бронхолитиков.

Классификация приступов по степени тяжести

ВидЛегкийСреднетяжелыйТяжелыйАстматический статус – тяжелое состояние, способное развиваться самостоятельно и в результате передозирования бронхо-расширяющих препаратов
ДыханиеНезначительное затруднение дыханияСвистящее и шумное дыхание, в котором участвуют крылья носа и межреберные мышцыБолее частое и шумное, требует в процесс насыщения крови кислородом включения всех мышцШумное, частое
Кашель при астмеСухой, похож на спазматическийПриступообразный с плохим отхождение густой мокротыМожет не бытьВ данном случае – кашель и рвота – это признаки улучшения состояния ребенка
РечьНе нарушенаС трудом, отдельными словами и фразамиЗатрудненная, с большим усилием произносит словаНевозможна: энергия тратится на дыхательный процесс
Общее состояниеУдовлетворительноеРебенок беспокоен, капризен, Бледные кожные покровы, синюшные губыРебенок очень беспокоен, кожные покровы и губы бледно-синюшные, холодный потОчень тяжелое, может сопровождаться неадекватным поведением и потерей сознания

Диагностика при астме

У маленьких детей диагностика заболевания основана исключительно на истории развития всех симптомов и данных клиники.

У детей среднего школьного возраста и подростков применяют такие методы исследования как:

  • Спирография;
  • Пикфлоуметрия;
  • Для выявления конкретного триггера – скарификационные пробы, аллергическая панель;
  • Лабораторное исследование мокроты, обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена.

Видео

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Медикаментозное лечение заболевания делится на две группы: купирование приступа удушья (симптоматическое лечение) и базисная терапия. Лечение этого недуга в детском возрасте весьма сложный процесс, поэтому препараты при астме может грамотно подобрать только специалист.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку неправильное применение лекарственных средств может только усугубить течение заболевания и привести к частым и продолжительным приступам, а также развитию острой дыхательной недостаточности.

Прием эффективных лекарств базисной терапии продолжительный и длится не менее трех месяцев, в некоторых случаях их употребление рекомендовано не менее года.

Средства базисной терапии бывают:

  • Гормональными;
  • Негормональными;
  • Дополнительными.

Применение негормональной терапии

К такому виду терапии относится несколько групп препаратов.

Группа препаратовНазвание препаратовЭффективность
Стабилизаторы мембран тучных клеток«Тайлед», «Интал», «Кетотифен», «Кромоген», «Тайледминт».Удлиняют промежутки между приступами кашля и удушья
Антигистаминные препараты«Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Диазолин», «Цетрин».Профилактика состояния удушья
Антагонисты рецепторов«Аколат», «Сингуляр».Позволяют избежать повышения дозы гормонов, эффективны в случае физического усилия.
Гормональная базисная терапия«Бекотид», «Симбикорт», «Серетид».Назначается при частых обострениях заболевания, предотвращает развитие астматического статуса.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых признаков затрудненного дыхания у ребенка необходимо обратиться к педиатру, который направит ребенка для дальнейшего обследования к пульмонологу и аллергологу. Также при бронхиальной астме будет полезна консультация иммунолога, ЛОР-врача, диетолога, специалиста по ЛФК и стоматолога (для устранения очагов хронической инфекции).

Ребенку, страдающему бронхиальной астмы нужно отказаться от употребления любых аллергенных продуктов.

При продолжительном приеме глюкокортикостероидов необходимо консультироваться у эндокринолога, во избежание угнетение функции надпочечников ребенка.

лечение астмы

Профилактика заболевания у детей

Первичная профилактика бронхиальной астмы заключается в исключении каких-либо негативных воздействий на организм женщины в период беременности (промышленные и бытовые антигены), предупреждение у детей повторных ОРВИ.

Профилактика вторичного характера заключается в создании вокруг болеющего бронхиальной астмой ребенка благоприятной среды:

  • Увлажнение воздуха;
  • Устранение всех бытовых аллергенов (ковры, мягкая мебель, игрушки и т.д.);
  • Регулярная уборка помещения;
  • Отсутствие домашних животных;
  • Правильное дозирование физической нагрузки.

По мнению специалистов, благоприятное воздействие на течение заболевания у ребенка оказывает посещение санатория, расположенного в зоне лесного или горного климата.

Своевременная диагностика и грамотная терапия являются залогом благоприятного течения бронхиальной астмы вплоть до полной ее компенсации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: