Почему возникает внутриутробная пневмония?

внутриутробная пневмонияМногие заболевания во время беременности способны привести к необратимым последствиям в развитии малыша.

Внутриутробная пневмония – заболевание, которое проявляется в первые часы после рождения, но возникает из-за деструктивных изменений, которые появились на этапе формирования плода.

Благодаря появлению современных и более эффективных лекарств смертность от этого недуга значительно снизилась.

Что вызывает внутриутробную пневмонию?

Причиной внутриутробной пневмонии выступает инфекция, которая вызывает изменения в легочной ткани. Попадает она в организм еще не сформированного ребенка от матери.

Отсутствие своевременного лечения или несерьезное отношение к своему здоровью со стороны будущей мамы может очень плохо отразиться на развитии малыша, поэтому даже легкую простуду нельзя оставлять без внимания.

Активизация инфекции и попадание ее через плацентарный барьер к ребенку возможно в таких случаях:

  1. Обострение хронических заболеваний: цистит, тонзиллит, воспаление придатков или почек.
  2. Острые заболевания, особенно грипп и бактериальные пневмонии.
  3. Снижение иммунной защиты матери. Из неинфекционных причин это может быть вызвано химически отравлением, приемом кортикостероидов.

Часто причиной становятся TORCH-инфекции, которые наиболее опасны для плода. К ним относят герпес, краснуху, токсоплазмоз и некоторые другие.

К этой группе возбудителей определяются антитела еще в период беременности даже при отсутствии клинических проявлений. Это дает возможность вовремя обнаружить начало острого процесса и начать лечение.

Провоцирующими факторами, которые значительно увеличивают вероятность возникновения внутриутробного воспаления легких, считаются:

  1. Преждевременные роды и недоношенность малыша.
  2. Внутриутробное кислородное голодание.
  3. Пороки развития дыхательной системы плода.
  4. Нарушение дыхания, асфиксия ребенка.

Хроническая интоксикация организма матери также делает ее и плод более уязвимым для различных инфекций. Поэтому во время беременности запрещается принимать алкоголь, курить и дышать химическими веществами.

Пути передачи инфекции

Заражение ребенка может произойти:

  1. Во время внутриутробного развития. Инфекция передается с током крови, проходит плацентарный барьер и попадает к ребенку. Воспаление в дыхательных путях обнаруживается в первые три дня после родов. Такая форма называется врожденной.
  2. При заражении через околоплодные воды.
  3. Во время родов. Заражение происходит при локализации инфекции в мочеполовых путях роженицы, например, при вагините, цервиците, эндометрите. Особенно опасны состояния, при которых у женщины наблюдается повышенная температура.

Клинические проявления

При внутриутробной пневмонии воспалительный процесс затрагивает альвеолы и интерстиций – места, которые обеспечивают газообмен между воздухом в легких и кровью. Это приводит к патологии дыхания, гипоксии и ацидозу, что, в свою очередь, провоцирует патологические изменения со стороны других органов и систем.

Клинические проявления инфицирования дыхательной системы:

  1. Одышка.
  2. Цианоз.
  3. Тахикардия.
  4. Выделение пенистой слизи.
  5. Нарушение общего состояния – вялость, повышенная температура.
  6. Запоздалый крик или слабые движения после рождения.
  7. Редкие шевеления.
  8. Дисфункция желудочно-кишечного тракта – рвота, диарея, расстройство аппетита.

У недоношенных детей наблюдаются сбои в работе ЦНС.

Во время пребывания в роддоме все мамы должны несколько раз в день измерять температуру у ребенка, а также следить за его общим состоянием. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить опасные симптомы и начать правильное лечение.

Диагностика

Заподозрить инфекцию у новорожденных и предупредить последствия помогут такие симптомы, как:

  1. Температура более 38 градусов.
  2. Одышка более 50 вдохов в минуту.
  3. Факт инфекционного заболевания у матери в период беременности.

Выслушивание хрипов фонендоскопом обычно недостаточно информативно.

При малейшем подозрении ребенку назначают рентген, картинка которого покажет наличие изменений в легочной ткани. На изображении опытный врач увидит инфильтрацию, очаговые тени, характерное усиление рисунка.

Общие нарушения и предварительный диагноз подтверждают результаты анализа крови.

В нем явно видны признаки воспалительного процесса и гипоксии. Повышается также активность печеночных ферментов и концентрация азотсодержащих соединений.

В сомнительных ситуациях проводят выделение возбудителя из крови или мокроты матери, а также определение титра антител к различным чужеродным микроорганизмам.

Задачей врача также является дифференциация состояний, схожих по клиническим проявлениям.

Внутриутробную или эмбриональную пневмонию следует отличать от аспирационного удушья меконием, пневмоторакса, дисфункции легких и других патологий.

Как проводится лечение

Новорожденного обязательно госпитализируют. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Малыша помещают в специальную камеру, где поддерживается оптимальная температура, влажность и уровень кислорода.

Кормление ребенка может происходить разными способами, предпочтение отдают грудному вскармливанию. Решение о возможных вариантах принимает врач, с учетом тяжести течения заболевания и состояния малыша.

Антибиотики при врожденной пневмонии, как правило, назначаются сразу, не дожидаясь результатов бакпосева для выявления возбудителя.

Сохранение жизни является главной целью, поэтому для получения максимально широкого спектра антибактериальной активности могут назначаться несколько препаратов. Они подбираются так, чтобы воздействовать, как на грамположительную, так и грамотрицательную флору.

Как правило, лечение начинают препаратами пенициллинового ряда. При отсутствии улучшения на второй день, их могут поменять на группу цефалоспоринов.

Кроме этиотропной терапии, ребенку могут быть назначены другие средства:

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Муколитики.
  3. Противовоспалительные.
  4. Антигистаминные.

Чем раньше начато лечение, тем меньшая область будет подвержена воспалению. В противном случае, инфекция распространится на здоровые ткани, приведет к дыхательной недостаточности, отекам и заражению крови.

Прогноз для ребенка

Своевременное лечение позволяет вовремя остановить размножение бактерий и победить болезнь. Однако то действие, которое уже успел оказать возбудитель, может иметь свои последствия. Изменения в состоянии легочной ткани может привести к эмфиземе или хроническим обструктивным состояниям, а кислородное голодание – замедлить умственное и физическое развитие.

Дети, переболевшие внутриутробной пневмонией, во взрослом возрасте могут страдать от частых респираторных заболеваний или тяжелее их переносить.

Полноценное лечение новорожденного может быть длительное (около месяца). Оно продолжается и после окончания курса антибиотиков, а также включает организацию восстановительного периода, в который часто включаются физиопроцедуры.

Даже при успешной борьбе с возбудителем заболевание может спровоцировать у ребенка нарушение водно-солевого обмена, патологии слуха или зрения, спайки в легочной ткани и другие негативные последствия.

Ухудшает прогноз появление симптомов нарушения циркуляции крови, сердечных шумов, приступов асфиксии, увеличение печени.

Предотвратить такие серьезные проблемы поможет повышение иммунитета беременной и ее бережное отношение к своему здоровью. Зная, что такое внутриутробная пневмония и какие ее причины, будущие мамы смогут предупредить опасность и будут более внимательны к своему здоровью.

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: